Sprechstunde mit Doktor Abaris^®
Psychotherapeuten-Suche und Psychotherapeutenverzeichnisse (Teil 1)

Profi oder Scharlatan?
Wie man die besten Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten findet

Frage: "Ich habe den Eindruck, dass ich mir oft selbst im Weg stehe. Das könne man mit einer guten Psychotherapie ändern, lese ich. Gleichzeitig lese ich aber auch von soviel inkompetenten Psychotherapeuten, die ihren Patienten über viele hundert Stunden nur das Geld aus der Tasche ziehen. Ich möchte mir das Glücksspiel mit einem Psychotherapeutenverzeichnis ersparen. Wie kann ich auf Anhieb herausfinden, welcher Psychotherapeut mir tatsächlich zu helfen vermag? Gerd."

Antwort von
Carmen Heerdegen
Fachärztin für Neurologie
Psychotherapie
Naturheilverfahren, Stuttgart:

Lieber Gerd, informieren Sie sich umfassend und vertrauen Sie durchaus Ihrem Verstand und Urteilsvermögen. Lassen Sie sich nicht blenden durch akademische oder Facharzttitel. Wir erleben oft, dass Patientinnen und Patienten zu uns kommen, die 50, 100 oder mehr Stunden in einer Psychotherapie oder Psychoanalyse zugebracht haben, ohne dass sie einen spürbaren Erfolg feststellen konnten. Gehen Sie davon aus, dass Sie spätestens nach zehn Sitzungen erste Erfolge erreichen und sehr gut beurteilen können, ob Ihnen die Behandlung hilft oder nicht. Wenn Sie nach zehn Sitzungen keine Verbesserung wahrnehmen, werden Sie sehr wahrscheinlich auch in weiteren Sitzungen keinen Erfolg erwarten können.

Bei vielen Erkrankungen wie Angst- und Panikstörungen, Phobien und Depressionen führen gute Psychotherapeuten ihre Klienten heute innerhalb von 12 bis 15 Therapiestunden zum Therapieerfolg. Im psychotherapeutischen Erstgespräch sollte Ihnen von dem Psychotherapeuten (bzw. der Psychotherapeutin) bereits Konzept, Ablauf und Zeitdauer der Behandlung unter Bezugnahme auf Ihr konkretes Problem skizziert werden. Diese Darlegung sollte für Sie konkret, plausibel, logisch und nachvollziehbar sein. Lassen Sie sich nicht mit unverbindlichen Allgemeinplätzen abspeisen, dass Ihr Problem an Ihrer Kindheit läge und man deshalb viele Stunden in Ihrer Vergangenheit nach der Ursache suchen müsse o. ä. Die Vergangenheit können Sie nicht mehr ändern; Ihre einzig sinnvolle Zielsetzung kann deshalb nur sein zu fragen, was Sie heute und in Zukunft (anders) tun können, um gesünder und glücklicher zu sein. Wenn Sie auf diese Frage keine befriedigende  Antwort erhalten, suchen Sie weiter nach einem geeigneten Therapeuten.

Es ist sehr wichtig, zwischen den menschlichen und den fachlichen Befähigungen einer Psychotherapeutin oder eines Psychotherapeuten zu unterscheiden. Die menschliche werden Sie sehr schätzen, wenn Sie sich angenommen und verstanden fühlen. Wenn Sie Ihr Problem, weswegen Sie eine Psychotherapie suchen, jedoch beheben wollen, so dürfen Sie sich nicht allein hierauf beschränken. Patientinnen und Patienten, die viele Stunden in der Hoffnung auf eine irgendwann kommende Veränderung bei einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten "ausgeharrt" haben, berichten teilweise, dass Sie sich wohl gefühlt haben und Zuspruch bekamen. Nicht selten versuchen Psychotherapeuten zielgerichtet, ihre Patientinnen und Patienten abhängig zu machen. Auch der umgekehrte Fall ist möglich, dass Patienten mit der Erklärung eingeschüchtert werden, sie seien "ein schwerer Fall" und müssten Geduld haben.

Für eine wirkliche Veränderung Ihrer Situation und Lösung Ihrer Probleme brauchen Sie jedoch nicht nur Zuspruch und Trost. Eine gute Psychotherapeutin und ein guter Psychotherapeut werden Sie nicht nur aufrichten und ermutigen, sondern Sie auch fordern und Ihnen alles Wissen und das Handwerkzeug in die Hand geben, das Sie benötigen, um Ihre Situation aktiv zu verändern und Ihre Probleme lösen zu können. Von qualifizierten Therapeuten werden Sie deshalb auf Ihre Frage, was Sie tun können, um sich aus Ihren Problemen zu befreien, nicht die Antwort erhalten, dass Sie das allein herausfinden müssen. Psychotherapie ist eine zeitgemäße Dienstleistung wie andere auch - und in der Autowerkstatt würden Sie sich schließlich mit einer derartigen Antwort ebenfalls nicht zufrieden geben.

Viele Jahrzehnte konnte sich die praktische Psychotherapie den Fragen der Qualitätssicherung und Wirkungskontrolle entziehen. Scheuen Sie sich bei Ihrer Suche nach einem geeigneten Psychotherapeuten (oder einer Psychotherapeutin) heute nicht, nach "harten" Fakten wie Therapiedauer und Erfolgsquoten zu fragen. Es gibt extreme Unterschiede zwischen den verschiedenen Psychotherapieschulen und Psychotherapeuten. Es gibt jedoch keine Psychotherapieform, die so überlegene und dauerhafte Erfolge nachweisen kann wie die kognitive Psychotherapie bzw. Verhaltenstherapie. Gute Psychotherapeuten werden ihre Arbeit stets einer Wirkungskontrolle unterziehen und ihr theoretisches Konzept und ihre Arbeitsweise offen legen.

Eine Klientin mit Agoraphobie und Panikstörung schrieb nach erfolgreicher Beendigung ihrer Psychotherapie (nach 8 Sitzungen) bei meinem Kollegen Dietmar G. Luchmann, "Es macht sehr viel aus, mit wem man die Therapie durchführt. Sie waren die ideale 'Besetzung' für mich. Ich danke Ihnen!" Diese sehr erfreuliche Feststellung am Ende einer erfolgreichen Psychotherapie macht auch deutlich, wie wichtig es für eine effizienten Behandlung ist, dass Psychotherapeut(in) und Klient(in) sehr rasch zu einer tragfähigen Arbeitsbeziehung gelangen können.

Leider geben die gängigen Psychotherapeutenverzeichnisse von Verbänden, der "Gelben Liste" und anderen Anbietern über die wesentlichen Fakten keine Auskunft. Auch bei der Psychotherapeutensuche in den Listen und Datenbanken von Psychotherapeutenverbänden finden sich in der Regel nur diejenigen, die sich (oft nur gegen Gebühr) haben eintragen lassen. Diese Selbstdarstellungen unterliegen keiner Kontrolle und oft finden sich in Verzeichnissen sogar Anbieter, die nicht einmal eine psychotherapeutische Approbation als Minimalvoraussetzung besitzen.

Die Suche nach einem geeigneten Therapeuten gestaltet sich in Deutschland darum noch immer schwieriger als beispielsweise in Nordamerika, wo der persönliche Coach oder Psychotherapeut zum sozialen Erfolg fast dazugehören. Viele Deutsche betrachten eine Psychotherapie als Stigma, entsprechend groß ist die Scheu, bei Freunden, Kollegen oder Bekannten nach Empfehlungen zu fragen. Hilfe anzunehmen wird als Schwäche angesehen, man spricht über die Größe des Autos oder den Preis des letzten Urlaubs, nicht jedoch über die eigene Angst, Depression, Essstörung oder gar Abhängigkeit. Entsprechend lange quälen sich viele Menschen, bevor sie einen Psychotherapeuten kontaktieren. Das wollen Sie sich nicht antun, lieber Gerd.

Ihre Frage verstehe ich auch als Ausdruck der Ratlosigkeit vor einer Vielzahl miteinander konkurrierender Psychotherapieschulen. Im wesentlichen dürfte es stets um die Entscheidung zwischen einer verhaltenstherapeutischen oder psychoanalytischen Therapie gehen, weil diese von den meisten Krankenversicherungen (noch) erstattet werden. Die so genannte tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie als drittes Verfahren im Leistungskatalog der Krankenkassen fußt großenteils auf dem "Theorie"-Gebäude der psychoanalytischen Schule, das einer wissenschaftlichen Prüfung jedoch nicht standhält.

Um hier eine klare Entscheidung treffen zu können, ist es zunächst notwendig, die irrationalen Argumente auszusortieren und alle Angebote nach Zielsetzung und Ökonomie zu beurteilen. Schließlich wählen Sie auch sonst im Leben stets den Weg, der sie am schnellsten und effektivsten zu ihrem Ziel führt. Angst- und Panikstörungen - zum Beispiel - sind ohne Medikamente durch kognitive Verhaltenstherapie heute regelhaft in weniger als 12 Stunden zu beheben. Sich in diesen Fällen auf wohlfeile Beruhigungspillen oder viele Stunden beim Psychoanalytiker einzulassen, bedeutet im Ergebnis, das Leiden unnötig zu verlängern und unsinnige Behandlungskosten zu produzieren. Die hier wiedergegebenen Leserbriefe legen davon ein beredtes Zeugnis ab.

Lassen Sie uns darum Klartext reden und im nächsten Teil zwei entgegengesetzte Positionen betrachten:

Lesen Sie weiter im Teil 2, wie man die besten Psychotherapeuten findet.

Sprechstunde > Inhaltsübersicht

Orgasmus aus Angst und Leiden: Wie Psychotherapeuten regelhaft ihre Klientinnen sexuell missbrauchen.
Dietmar G. Luchmann, Psychotherapeut, Stuttgart

Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie: Verliebt in den Psychoanalytiker oder gefährlicher Illusion erlegen?
Dietmar G. Luchmann, Psychotherapeut, Stuttgart

Flugangst-Seminare als "Placebo des Jahrhunderts": Wie man die Flugangst wirklich loswerden kann
Dietmar G. Luchmann, Psychotherapeut, Stuttgart

Statt Psychotherapie seit fast zwei Jahren nur Tabletten: Das kann nicht alles sein!
Carmen Heerdegen, Fachärztin und Psychotherapeutin, Stuttgart

Deutsche Universitätskliniken: Psychotherapeutisch wird an ihnen "regelhaft schlechter behandelt"
Carmen Heerdegen, Fachärztin und Psychotherapeutin, Stuttgart

Profi oder Scharlatan? Wie man die besten Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten findet
Carmen Heerdegen, Fachärztin und Psychotherapeutin, Stuttgart

Fragen Sie Doktor Abaris^®: Die Psychotherapie-Sprechstunde im Internet
Lesen Sie diese Einleitung und beachten Sie die Nutzungshinweise